Impacto da Remuneração Baseada em Valor na Cadeia de Valores da Saúde

Enio Jorge Salu – Publicado em 10 de Setembro de 2019

Outra vez agradeço às professoras Ellen Bergamasco e Paula Miclos pela oportunidade de discutir o assunto em uma turma de pós graduação da Faculdade Einstein.

Seguindo o roteiro padrão começamos discutindo a origem do tema, lá no sistema de financiamento público americano, e como ele é diferente do SUS. E como da área pública migrou para a área privada nos Estados Unidos, e agora está sendo ventilado na saúde suplementar do Brasil.

Hoje já não me surpreendo mais ao constatar que a maioria absoluta das pessoas que atuam na área da saúde não tiveram a oportunidade de discutir quanto os sistemas de financiamento americanos (publico e privado) são diferentes dos brasileiros, que é um grande erro comparar e criticar o SUS com Medicare e Medicaid ... e fico feliz ao sentir que ao comparar os números as pessoas passam a valorizar mais o SUS ... vamos combinar que não dá para discutir sobre algo sem ter conhecimento do que se trata !

Depois analisamos os números que a própria ANS divulga sobre o mercado de saúde suplementar para avaliar a real motivação que coloca na pauta de alguns atores do mercado o tema – o que está realmente no pano de fundo do discurso: qualidade, desfecho, melhoria do resultado, custos ...

E finalizamos discutindo os impactos que qualquer proposta de mudança no modelo de remuneração Fee for Service ocasiona em toda a cadeia de valores da saúde.

Sem viés, discutimos vantagens e desvantagens de cada modelo, e não só as desvantagens do Fee for Service, que também tem vantagens em relação aos demais. Sem viés, discutimos as desvantagens dos outros modelos, e não só os seus pontos favoráveis – existem preocupações importantes nas transições de modelos ... financeiramente e assistencialmente.

Sou mesmo um privilegiado em poder discutir o assunto em um fórum acadêmico, sem vieses de marketing ou patrocínios que distorcem as discussões de modo a induzir as pessoas a acharem que qualquer coisa que acontece em um país desenvolvido é modelo para nossos sistemas de financiamento da saúde (público e privado) !!!!!