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Inflação da saúde estagnou crescimento de beneficiários de planos de saúde
0445 – 11/11/2025
Ref.: Cursos Profissionalizantes em Gestão da Saúde, Geografia Econômica da Saúde no Brasil e Jornada da Gestão em Saúde no Brasil
O crescimento da saúde suplementar regulada carrega o viés da saúde suplementar não regulada
(*) todos os gráficos e ilustrações são partes integrantes do Estudo Geografia Econômica da Saúde no Brasil e do material didático do Programa Cursos Profissionalizantes em Gestão da Saúde, dos cursos da Jornada da Gestão em Saúde e da Escepti
Quem observa os 3 gráficos pode achar que são desconexos ... que não tem nada a ver um com o outro:
· Quem torce para o desenvolvimento da saúde suplementar regulada gostaria que fossem ...
· ... mas não são ... muito pelo contrário !
· Demonstram de forma subliminar que a saúde suplementar regulada pela ANS está estagnada em volume de beneficiários há anos !
O gráfico superior é construído a partir dos dados de beneficiários que estão disponíveis nas páginas da ANS:
· Muita gente, inadvertidamente, comemora a expansão dos beneficiários na saúde suplementar como se ela estivesse crescendo em número de beneficiários tendo como base esta informação isolada;
· É fato que existe expansão real do volume de beneficiários de planos exclusivamente odontológicos ... com todos os vieses possíveis, podemos cravar que entre o pré e o pós pandemia cresceu no mínimo 30 % ... fantástico !
· Mas está longe de ser verdade que o volume de pessoas que têm planos de saúde cresceu 10 % entre o pré e o pós pandemia como demonstram os números do gráfico;
· Cresceu 10 % o volume de beneficiários que têm plano de saúde regulado pela ANS ... não o volume de beneficiários que têm planos de saúde !
Observando o segundo gráfico (a tabela) é possível entender a diferença entre afirmar que cresceu o volume de beneficiários de planos regulados pela ANS, que é uma coisa, e avaliar o crescimento de pessoas que têm plano de saúde, regulado ou não pela ANS, que é outra coisa:
· Na tabela aparece liderando o ranking das maiores operadoras de planos de saúde de autogestão o IPASGO;
· Saiu de 0 (zero) beneficiários de planos de saúde em 2019 para 570 mil em 2025;
· Se o IPASGO realmente não existisse em 2019, seria verdadeiro afirmar que estas pessoas passaram a ter plano de saúde;
· Mas isso não é verdade ... o IPASGO é muito mais antigo do que 2019;
· Os beneficiários de planos de saúde do IPASGO existem muito antes de 2019;
· Apenas migraram de serem beneficiários de planos de saúde não regulados pela ANS para serem beneficiários de planos de saúde regulados pela ANS;
· Então do crescimento de 5 milhões de beneficiários do primeiro gráfico devemos retirar quase 600 mil somente o IPASGO se quisermos avaliar o crescimento da saúde suplementar geral.
E isso vale para todos os beneficiários que entraram na saúde suplementar regulada oriundos de planos de saúde não regulados:
· Temos dados para avaliar o crescimento da saúde suplementar regulada pela ANS ... que é uma coisa;
· Mas não temos dados seguros para avaliar se o volume de beneficiários de planos de saúde geral cresce ou decresce ... justamente porque uma parcela importante dos beneficiários de planos de saúde são “clientes” de planos não regulados !
· A percepção, sem termos os números, é que “no geral” a saúde suplementar está estagnada, porque a maioria dos beneficiários de planos não regulados vincula funcionários da administração pública que, como sabemos, tem enxugado o quadro de beneficiários ano a ano !
Olha ... os números não são ruins ... é bom que se diga:
· Só o fato da saúde suplementar regulada não encolher já é motivo para darmos graças a Deus;
· Com uma regulação extremamente complexa ... quase insana no sentido de ser incompreensível por “meros mortais” ...
· ... com a crescente judicialização ... com as operadoras oferecendo planos cada vez mais restritivos ...
· ... é um verdadeiro milagre que não esteja “literalmente decadendo”.
E o principal motivo ... ou desmotivo se preferir ! ... não é nenhum desses:
· O terceiro gráfico demonstra a evolução do que as operadoras captam de recursos dos beneficiários (barras e linhas azuis) ...
· ... e o que elas gastam para prestar assistência aos beneficiários (barras e linhas laranjas);
· Entre 2019 e 2025, uma inflação para quem paga o plano de saúde de quase 52 % !!
São raríssimos os segmentos de mercado que “guardam” esta evolução de inflação ... entre os bens de “maior necessidade”, certamente nenhum !
O mercado consumidor naturalmente retrai com um produto aumentando de preço muito acima da inflação, como é o caso dos planos de saúde.
O que números demonstram é que a saúde suplementar “vai muito bem obrigado” ... vai bem demais:
· A saúde suplementar não regulada está em uma escalada de expansão jamais vista ... cartões de desconto, redes de consultórios populares ... redes de exames de baixa complexidade populares !!! ... procedimentos médico-hospitalares e odontológicos financiados diretamente por pessoas físicas e jurídicas ... a saúde suplementar não regulada, como se diz no “mundo do futebol, está voando”;
· A saúde suplementar regulada, embora esteja praticamente estagnada em volume de beneficiários, “bate recorde após recorde” de volume de arrecadação e consequentemente, de ticket médio de preço de plano de saúde, o que é muito bom para as operadoras, e de ticket médio de despesas assistenciais, o que é muito bom para os serviços de saúde;
· O único engano é dizer que está havendo expansão do volume de pessoas com planos de saúde ... isso, como demonstrado aqui, não é verdade e, pelo menos por enquanto, não é tendência.
E a tendência é continuarmos assim, como demonstram estas linhas de tendência e várias outras que vamos discutir no webinário gratuito “Painel Geral da Saúde Suplementar em 2025 e tendências para 2026” promovido pela FFM – Fundação Faculdade de Medicina promoverá no dia 28/11 !
Quem participar receberá diversas planilhas com dados do segmento, que dão um panorama geral do cenário atual, e das tendências !
Para quem estiver interessado em participar, seguem as informações ...
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Com base na evolução do volume de leitos, de equipamentos de diagnósticos, de operadoras de planos de saúde e de administradoras de benefícios, de beneficiários de planos de saúde, de receitas e despesas das operadoras, de profissionais (médicos e outros), e de reclamações e judicializações é possível avaliar tendências da saúde suplementar regulada pela ANS para 2026
As tendências são especialmente importantes para projetar a inflação do segmento, preços de planos de saúde, reajustes de contratos entre fontes pagadoras e serviços de saúde, reajustes de contratos entre operadoras de planos de saúde e entre empresas contratantes de planos de saúde para seus funcionários e remuneração dos profissionais
A FFM – Fundação Faculdade de Medicina promove um webinário gratuito de aproximadamente 2 horas de duração para apresentação dados de evolução entre 2019 e 2025, e algumas projeções para 2026
E os participantes também receberão planilhas em formato MS Excel ® com dados que permitem avaliar a evolução entre o pré e o pós pandemia e a distribuição de:
· Leitos, por tipo, por município
· Equipamentos, por tipo, por município
· Profissionais (médicos, enfermeiros, fonoaudiólogos, psicólogos, e outros profissionais da área assistencial)
· Operadoras e administradoras de benefícios reguladas pela ANS;
· Planos de saúde por modalidade de operadora, por segmentação, por abrangência, e por fatores moderadores;
· Ressarcimento das operadoras ao SUS
· NIPs e Judicializações
E vários rankings de operadoras, por modalidade, por volume de beneficiários, por receita de contraprestação, por despesa assistencial, e por lucro operacional
Os arquivos são especialmente importantes para avaliar a demanda e oferta de serviços em cada região do país, essencial para rotinas de credenciamento, e avaliar precificação e custos dos planos de saúde por modalidades de operadoras
Todo o conteúdo ilustrado por gráficos, e comentados por Enio Jorge Salu
O webinário será desenvolvido em tempo real, na plataforma Zoom. São 2 horários disponíveis para escolha e inscrição:
· Dia 28/11/2025 de 9:00 h até 11:00 h
ou
· Dia 28/11/2025 de 14:00 h até 16:00 h
Para inscrição enviar e-mail para eventosnrm@ffm.br contendo:
· Nome completo
· Empresa / Instituição que se vincula
· Breve relato do interesse em participar do webinário para sua atividade profissional ou acadêmica
· Endereço e-mail na conta da empresa / instituição
· Endereço e-mail na conta pessoal (*)
· Horário de interesse (manhã ou tarde)
(*) Toda a comunicação, o envio do material e do certificado de participação será realizada exclusivamente por meio de mensagens de e-mail, por isso é importante informar os 2 endereços de e-mail, para reduzir o risco das mensagens enviadas pela FFM não serem recebidas pelos interessados e participantes
Vagas limitadas !
Consultoria e Coaching de Carreira para gestores na área da saúde privada e pública www.escepti.com.br
Cursos Profissionalizantes em Gestão da Saúde para gestores da saúde privada e pública www.cpgs.net.br
Jornada da Gestão em Saúde de cursos abertos e “in company” www.jgs.net.br
Lista de milhares de profissionais certificados www.escepti.com.br/certificados
Conteúdo especializado para gestores da área da saúde privada e pública www.noticia.net.br
Geografia Econômica da Saúde no Brasil, e seminários temáticos www.gesb.net.br
Modelos para gestão em saúde (livros gratuitos para download) www.escepti.com.br
Contato contato@escepti.com.br
Sobre o autor Enio Jorge Salu
CEO da Escepti Consultoria e Treinamento
Histórico Acadêmico
· Formado em Tecnologia da Informação pela UNESP – Universidade do Estado de São Paulo
· Pós-graduação em Administração de Serviços de Saúde pela USP – Universidade de São Paulo
· Especializações em Administração Hospitalar, Epidemiologia Hospitalar e Economia e Custos em Saúde pela FGV – Fundação Getúlio Vargas
· Professor em Turmas de Pós-graduação na Faculdade Albert Einstein, Fundação Getúlio Vargas, FIA/USP, FUNDACE-FUNPEC/USP, Centro Universitário São Camilo, SENAC, CEEN/PUC-GO e Impacta
· Coordenador Adjunto do Curso de Pós-graduação em Administração Hospitalar da Fundação Unimed
Histórico Profissional
· Pesquisador Associado e Membro do Comitê Assessor do GVSaúde – Centro de Estudos em Planejamento e Gestão de Saúde da EAESP da Fundação Getúlio Vargas
· Membro Efetivo da Federação Brasileira de Administradores Hospitalares
· CIO do Hospital Sírio Libanês, Diretor Comercial e de Saúde Suplementar do InCor/Fundação Zerbini, e Superintendente da Furukawa
· Diretor no Conselho de Administração da ASSESPRO-SP – Associação das Empresas Brasileiras de Tecnologia da Informação
· Membro do Comitê Assessor do CATI (Congresso Anual de Tecnologia da Informação) do Centro de Tecnologia de Informação Aplicada da Fundação Getúlio Vargas
· Associado NCMA – National Contract Management Association
· Associado SBIS – Sociedade Brasileira de Informática em Saúde
· Autor de 12 livros pela Editora Manole, Editora Atheneu / FGV e Edições Próprias
· Gerente de mais de 200 projetos em operadoras de planos de saúde, hospitais, clínicas, centros de diagnósticos, secretarias de saúde e empresas fornecedoras de produtos e serviços para a área da saúde e outros segmentos de mercado